Попри доступність щеплень, кір знову набирає обертів. Чому так відбувається? Чи близька Україна до епідемії кору? Як розпізнати хворобу та чи слід про всяк випадок зробити ревакцинацію?
Що каже статистика?
За перші три місяці 2025 року в Україні зареєстрували 472 випадки захворювання на кір. А це у 20,5 раза більше, ніж за аналогічний період 2024 року, і загалом більше, ніж за весь 2024 рік, коли виявили 433 випадки, повідомив hromadske Центр громадського здоров?я МОЗ України.
Найбільше випадків зафіксували в Чернівецькій і Закарпатській областях. Трохи менше — на Одещині, Івано-Франківщині й Вінниччині.
У Центрі громадського здоров?я пояснюють спалах низьким рівнем щеплень: через це не формується колективний імунітет. До того ж вірус кору постійно потрапляє в Україну з-за кордону.
Головна причина — недовіра до вакцинації, каже лікарка-інфекціоністка Мар?яна Максимів. Досі є багато людей, які не хочуть вакцинуватися. А ще останнім часом щеплення діток затримується на тлі війни, бо люди переселяються в нове місце, і не всі відразу стають на облік до нового педіатра.
«У 2024 році першою дозою вакцини було оброблено 91,4% дітей, а другою — 83,4%. Це означає, що залишається значна частка дітей, які потребують захисту», — вказує Центр громадського здоров?я.
Наскільки серйозна ця хвороба?
Кір — не просто «дитяча хвороба», якою легко перехворіти. Він може викликати серйозні ускладнення: від пневмонії до ураження мозку. І це захворювання дуже заразне — за статистикою, під час контакту з хворим 9 із 10 невакцинованих можуть інфікуватися. Вірус здатен циркулювати в повітрі приблизно дві години.
Я часто чую від пацієнтів: «Чи можемо ми, якщо їдемо в маршрутці, і хтось пчихнув чи закашляв, зробити зупинку дихання або прикритися?». І я відповідаю, що, на жаль, від кору це не врятує. Ризик інфікуватися досить високий. Мар?яна Максимів, лікарка-інфекціоністка
Найважче хворобу переносять діти віком до п?яти років, бо їхній імунітет іще недостатньо зміцнів. Трапляються досить серйозні ускладнення: запалення середнього вуха (отит), запалення дихальних шляхів (бронхіт), пневмонія, діарея, енцефаліт. Ця недуга може призвести навіть до смерті.
Також кір дуже небезпечний під час вагітності, адже збільшує ризик передчасних пологів і навіть викидня в матері та вроджених вад у немовляти.
За даними МОЗ, із 1000 людей, які заразилися кором, 1 помирає, 1 хворіє на енцефаліт, а 50 отримують тяжкі ускладнення. Водночас випадки складних реакцій на вакцину трапляються з меншою імовірністю, ніж один раз на мільйон.
Хворий на кір може інфікувати інших із продромального періоду, тобто на самому початку розвитку захворювання. У цей період зазвичай з?являються такі симптоми, як нежить і підвищена температура, але ще немає висипань на тілі.
В ізоляції хворому потрібно перебувати вже з моменту виявлення хвороби. Через десять діб після появи висипань на тілі вважається, що хворий більше не може інфікувати інших.
А як відбувається лікування?
Таблеток від кору не існує — застосовується суто симптоматична терапія. Якщо є підвищена температура, лікар призначає жарознижувальні препарати. Якщо перебіг кору ускладнюється, то призначають специфічне лікування.
Є один препарат, який обов’язково мусить бути під час лікуванні кору в діток, — це вітамін А, бо він захищає зір. Тому що в дітей, хворих на кір, може виникнути ретинопатія і навіть ризик сліпоти, є і такі випадки. Щоб цього уникнути, призначають вітамін А, дозу якого лікар вираховує, відповідно до віку та ваги тіла. Мар?яна Максимів, лікарка-інфекціоністка
На самі висипання, які виникають при кору, ніяких кремів не потрібно наносити. Висип — це нормальна реакція організму на вірус, і він минає сам, зазвичай протягом п’яти днів.
Хто і коли має вакцинуватися?
На сьогодні щеплення від кору рекомендують проводити в дитинстві, двома дозами: першу дозу вакцини КПК (кір, паротит, краснуха) вводять у віці 12 місяців, а другу — у 6 років.
Однак Міністерство охорони здоров?я вже внесло до календаря щеплень, тому з 2026-го другу дозу дітям уводитимуть у віці чотирьох років.
«Ситуація така, що хворіють зазвичай дітки віком до п’яти років. І тому друга доза в шість років — це вже трохи запізно», — пояснила інфекціоністка Мар?яна Максимів.
Якщо раніше в Україні практикували проведення щеплень просто при школах у медичних кабінетах, то зараз переважно це відбувається через сімейного лікаря чи педіатра.
Що стосується дорослих — їх вакцинують, якщо немає документального підтвердження, що щеплення робили в дитинстві, і якщо людина не хворіла на кір. У такому разі дорослим радять отримати дві дози вакцини з інтервалом у 28 днів.
Вакцина є ефективною на 98% за умови, що було дві дози. Тому проводити ревакцинацію не потрібно, навіть групам ризику — медпрацівникам, освітянам, військовим, студентам, поліціянтам і тим, хто контактував із хворими.
А як же протипоказання до вакцинації?
Є тільки два абсолютні протипоказання до вакцинації проти кору — це якщо була дуже сильна алергічна реакція (анафілаксія) на попередню дозу вакцини або якщо в людини тяжкий імунодефіцит — серйозне ослаблення імунітету через важке захворювання.
Всі інші протипоказання — тимчасові й ситуативні. Наприклад, вакцинуватися не можна під час вагітності, бо є ризик вад розвитку плоду. Також не слід робити цього під час ГРВІ з високою температурою (понад 38°C) — вакцинуватися можна буде після одужання. І також не проводять щеплення під час лікування, яке сильно пригнічує імунітет (наприклад, хімієтерапії або після пересадки органів), — після одужання щеплення можна буде робити.
Легке нездужання не є причиною відмовлятися від щеплення КПК. Вакцинацію можна робити навіть тоді, коли в дитини нежить, легка застуда з невисокою температурою, сезонна алергія, нетравлення, ріжуться зуби або закладений ніс. Ці стани не впливають на ефективність вакцини й не створюють загрози для здоров’я.
Визначити, що справді в дитини чи дорослого є протипоказання до вакцинації — абсолютне чи тимчасове, — може тільки лікар. Не слід ризикувати здоров?ям через власні припущення про шкоду вакцинації.
То епідемія вже близько?
Спалахи кору мають певну циклічність. Вони виникають що 5-6 років. Останній такий був в Україні у 2017–2019 роках. У цей період захворіли понад 115 тисяч людей.
Низка лікарів уже публічно припустили, що епідемія кору може чекати на Україну вже цьогоріч. Лікарка-інфекціоністка Мар?яна Максимів теж допускає, що теоретично це можливо.
Рішення про оголошення епідемії ухвалює ТЕБ та НС за зверненням МОЗ. Вони враховують низку чинників: характер збудника, тип і кількість хворих.
Епідемії кору в Україні ніколи не оголошували, хоча у 2019-му така ймовірність була. Тоді за перші три тижні року кір виявили у 8,5 тисячі українців, з них п’ятеро померли від ускладнень. Тодішня міністерка Уляна Супрун казала, що МОЗ готується скликати комісію, яка розгляне питання про оголошення епідемії. Але епідемії не оголосили, бо в місцях, де були спалахи, провели активну вакцинацію, а нещепленим дітям заборонили ходити до дитсадків та шкіл.
У Центрі громадського здоров?я МОЗ переконують: попри те, що захворюваність на кір зростає вже другий рік поспіль, якщо зараз активно вакцинувати нещеплених, пік хвороби може припасти вже на цей рік, а далі піти на спад. Тоді кількість людей, які можуть заразитися, зменшиться.
hromadske
